En uno de sus turnos de noche, la enfermera Sally Stevens, enfermera con 17 años de experiencia en enfermería, atendía a un nuevo paciente, un diabético de 46 años, que sufría de temblores debido a un episodio de toxicidad por litio. Después de que se inició una vía intravenosa, la paciente, la señorita Hawkins, desarrolló algunas complicaciones renales, lo que llevó a los médicos a llamar a un especialista en riñones. Después de revisar sus expedientes, el especialista ordenó una vía intravenosa que contenía dextrosa.

Sabiendo que la dextrosa podría afectar negativamente la condición diabética de su paciente, la enfermera Sally expresó su preocupación. En un tono no agresivo, la enfermera Sally dijo: “Doctor, el nivel de azúcar en la sangre de la señorita Hawkins era 315 a las 4 p. m. Me di cuenta de que cambió sus líquidos intravenosos a dextrosa. ¿Quiere cambiar sus sueros intravenosos?”.

Debido a la capacidad de la enfermera Sally para comunicarse de manera efectiva, la Sra. Hawkins recibió la mejor atención médica posible.

Entonces, la verdadera moraleja del relato ficticio de la historia de la enfermera Sally es que realmente puede satisfacer sus necesidades y deseos, no a través de confrontaciones directas y agresivas, sino a través de comunicaciones efectivas, positivas y asertivas. Especialmente en el campo de la enfermería, la capacidad de proporcionar una respuesta asertiva apropiada a una situación potencialmente negativa y/o dañina es una habilidad crítica, incluso potencialmente salvavidas.

Y, contrariamente a la creencia popular, puede comunicar sus inquietudes sin poner en peligro de forma permanente su relación profesional. Un “retroceso positivo” es la capacidad de proporcionar una respuesta asertiva apropiada a una situación potencialmente negativa y/o dañina. Una reacción positiva se ejecuta mirando a alguien directamente a los ojos y diciendo con un tono uniforme y sin estrés lo que quieres o necesitas. (Si quiere ser realmente asertivo, incluya la palabra “Yo”, como “Realmente necesito que se detenga y revise esto ahora…”)

La práctica hace positivo

Es fundamental parecer confiado cuando das una respuesta positiva. ¡Una reacción positiva no hace que la otra persona se sienta confundida o insegura acerca de sus necesidades, deseos o mensaje! Dicho esto, una reacción positiva no se transmite con un tono de voz tembloroso o una postura o expresión facial agresiva.

Ejemplo faltante: “Me pregunto si deberíamos revisar el trabajo de laboratorio antes de…”. Ejemplo de uso: “Creo que deberíamos revisar el trabajo de laboratorio antes de…”

Samuel Maceri, DNSc RN y presidente del Comité de Defensa del Lugar de Trabajo de la Asociación de Enfermeras de Tennessee, ofreció algunos consejos sobre comunicaciones asertivas de enfermería durante posibles situaciones de conflicto: “Cuando llama al médico a las dos de la mañana y sabe que está cansado, puede decir “Lo sé”. usted está muy preocupado por la Sra. Johnson y estoy seguro de que querrá hacer algo con respecto a esta situación”, por lo que hay una justificación para trastornar su espacio y tiempo. Es importante abordar primero las necesidades y objetivos de la otra persona”.

Desafortunadamente, solo puede generar una reacción positiva cuando tiene suficiente capital psicológico positivo, lo que significa que está equipado con suficiente autoestima, confianza en sí mismo y autoeficacia para poder manejar una situación de conflicto. Debe acumular continuamente ese capital, para que esté allí cuando lo necesite.

Beneficios positivos de retroceso y temores

Uno de los beneficios de usar un retroceso positivo es que tiene una buena oportunidad de producir los resultados que desea y necesita. Otros beneficios pueden incluir una inmunización contra el agotamiento (lo que ayuda a reducir su nivel de estrés) y desarrollar la autoestima y la confianza en sí mismo. Además, puede ayudarlo a construir relaciones positivas con los demás y capacitarlo para convertirse en un mejor defensor de los pacientes.

Entonces, ¿por qué la gente no retrocede? Bueno, el miedo es ciertamente un factor primario. Otros factores pueden ser experiencias negativas previas (cómo nadie ha oído o oído mal antes), mecanismos de defensa (no puedo ser responsable), así como la evitación activa de una respuesta. Además, algunas enfermeras operan en una cultura organizacional negativa, y cualquier capital psicológico que hayan acumulado ahora puede agotarse.

“Hay un juego de poder en cualquier relación”, señala Maceri, “si bien un médico puede tener más experiencia, como persona, el médico no es más un ser humano que una enfermera. Una enfermera tiene el mismo nivel de derechos humanos que cualquier A todos nos humilla que un enfermero no pueda afirmarse asertivamente y profesionalmente de manera responsable y firme”.

Estás bien, yo no estoy bien: comunicación sumisa

Podemos comunicarnos de manera más efectiva con los demás cuando aprendemos habilidades de comunicación asertivas y no agresivas. Quizás la mejor manera de entender la comunicación asertiva es ver cómo encaja en un continuo de tres categorías: 1.) sumiso (no asertivo), 2.) agresivo y 3.) comportamiento asertivo.

La primera categoría es el comportamiento no asertivo o sumiso. Las personas que normalmente se comportan de manera sumisa muestran una falta de respeto por sus propias necesidades y derechos. Muchas personas sumisas no expresan honestamente sus sentimientos, necesidades, valores y preocupaciones. Permiten que otros violen su espacio, niegan sus derechos e ignoran sus necesidades. Rara vez declaran sus deseos, incluso si eso es todo lo que se necesita para satisfacer sus necesidades.

Algunas personas que exhiben un comportamiento sumiso expresan sus necesidades, pero lo hacen de manera tan tímida y apologética que no se les toma en serio. Si escuchas frases calificativas como “Oh, haz lo que quieras” o “Realmente no me importa” o “Podría estar equivocado, pero…” – Lo que en realidad estás escuchando es una forma de ” sumisión verbal”. La sumisión no verbal puede incluir un encogimiento de hombros, falta de contacto visual, una voz demasiado suave, un discurso vacilante, etc.

La persona sumisa comunica: “No importa, puedes disfrutar

de mí. Mis necesidades son insignificantes, las tuyas son importantes. Mis sentimientos son irrelevantes; lo tuyo importa. Mis ideas son inútiles; solo los tuyos son significativos. yo no tengo

derechos, pero por supuesto que los tienes.” Como la persona sumisa a menudo anula sus propias necesidades, esto a menudo conduce a la frustración y la ira reprimidas.

VENTAJAS de la comunicación sumisa:

1. La sumisión es una forma de evitar, retrasar u ocultar el conflicto.

2. Las personas sumisas llevan una carga de responsabilidad mucho menor. Si las cosas van mal, la persona sumisa rara vez tiene la culpa.

3. Las personas sumisas a menudo parecen tan indefensas que otras personas las cuidan y protegen.

DESVENTAJAS de la comunicación sumisa:

1. Frustración e ira reprimidas.

2. Nadie sabe lo que quieres, por lo que no pueden darte lo que quieres.

Conseguir lo que quieres a expensas de los demás: comportamiento agresivo

En el otro extremo del continuo se encuentra el comportamiento agresivo, comúnmente definido como comportamientos que “se mueven en contra” o “se mueven con la intención de dañar”. Una persona agresiva expresa sus sentimientos, necesidades e ideas a expensas de los demás. Casi siempre ganan en una discusión, hablan en voz alta y pueden ser abusivos, groseros y sarcásticos. Por lo general, las personas agresivas insisten en tener la última palabra y tienden a regañar, dominar y tratar de dominar a los demás. También pueden ser muy controladores. La persona agresiva a menudo siente que solo su punto de vista es importante.

La comunicación no verbal en una persona agresiva puede incluir contacto visual dominante (mirar fijamente), señalar, chocar los puños, hablar fuerte e invadir el “espacio personal”. Pueden usar términos como “siempre” y “nunca”, ya que las exageraciones son comunes. A menudo, se usa mucho el lenguaje “tú” (como “Nunca lo haces…”).

VENTAJAS de la comunicación agresiva:

1. Es probable que garanticen las necesidades materiales y los objetos que desean.

2. Tienden a protegerse a sí mismos y a su propio espacio.

3. Parecen mantener un control considerable sobre sus propias vidas y las vidas de los demás.

4. A menudo, las personas no se le acercan con sus problemas ni plantean preguntas.

DESVENTAJAS de la comunicación agresiva:

1. A menudo, la persona agresiva sufrirá de miedo. A menudo, lo más

Las personas agresivas son las más temerosas. Muchas personas se comportan agresivamente no porque se sientan fuertes, sino porque se sienten débiles.

2. La provocación de conductas contraagresivas.

3. Pérdida de control, culpa y deshumanización.

4. Enajenación de personas. Nuevamente, las personas no se acercarán a usted con sus problemas ni le harán preguntas.

5. Problemas de salud.

Yo estoy bien y tú también: Comunicación asertiva

Este método de comunicación permite que ambas partes mantengan el respeto propio,

buscar la felicidad y la satisfacción de sus necesidades, y defender sus derechos y

espacio personal – todo sin abusar o dominar a los demás. La verdadera asertividad es una forma de confirmar su propio valor y dignidad individual. Y simultáneamente, la persona asertiva confirma y mantiene el valor de

otros.

Las personas asertivas defienden sus propios derechos y expresan sus necesidades, valores, preocupaciones e ideas personales de manera directa y adecuada. Mientras satisfagan sus propias necesidades, las personas asertivas no violan las necesidades de los demás ni invaden su espacio personal. Usan el lenguaje “yo” (“Estoy intentando…”) en lugar del lenguaje “tú” (“Nunca pareces…”), se comunican con una postura abierta, mantienen el contacto visual y usan la distancia adecuada, asienten con cabeza y se inclina hacia delante para escuchar atentamente al orador.

VENTAJAS de la comunicación asertiva:

1. Las personas asertivas se gustan a sí mismas. A menudo, ¿en qué medida afirma usted

usted mismo determina el nivel de su autoestima.

2. La asertividad también promueve relaciones satisfactorias, libera energía positiva hacia los demás y reduce en gran medida el miedo y la ansiedad de una persona. Además, las respuestas asertivas debilitan la ansiedad y la tensión.

3. Como la asertividad está orientada a los resultados, tus posibilidades de conseguir lo que quieres y necesitas aumentan significativamente.

DESVENTAJAS de la comunicación asertiva:

1. La afirmación a menudo causará interrupciones en la vida de alguien. También hay dolor asociado con la confrontación honesta y afectuosa, y a menudo es una lucha personal cambiar sus propios comportamientos habituales (especialmente para aquellos que están cambiando de estilos de vida sumisos o agresivos).

En conclusión, es importante señalar que hay momentos en que el comportamiento asertivo no es la mejor opción. Puede transmitir sus necesidades de una manera muy positiva y aun así hacer que la otra persona reaccione de manera hostil. Al igual que con cualquier relación saludable, es probable que surjan conflictos, y ser uno mismo auténtico a veces puede ser una experiencia dolorosa. Para ser asertivo, tienes que arriesgarte a la disensión y hacerte un poco vulnerable. Sin embargo, una vez dominada, la comunicación asertiva marcará una diferencia positiva en sus interacciones diarias con los demás.

Al final, el propósito adecuado de la capacitación positiva es ayudar a las enfermeras a elegir estrategias y comportamientos de comunicación de manera efectiva, no hacer que las enfermeras se comporten de manera asertiva en cada situación. A veces puede ser prudente ceder ante los demás y, por el contrario, puede ser necesario defender agresivamente sus necesidades y/o los derechos de su paciente. Sin embargo, en su mayor parte, el empuje positivo puede ser un medio de comunicación eficaz, positivo y exitoso para las enfermeras que trabajan en el entorno sanitario actual.

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